DOMAINES D’INTERVENTION DANS LA PRATIQUE DENTAIRE

La thĂ©rapie PBM doit toujours ĂȘtre utilisĂ©e concomitamment avec un traitement conventionnel, mais elle en amĂ©liore le rĂ©sultat. En raison de ses nombreux avantages, elle est de plus en plus considĂ©rĂ©e comme une modalitĂ© de traitement irremplaçable dans la pratique dentaire moderne.

 La PBM est une mĂ©thode non invasive, sans effets secondaires identifiĂ©s jusqu’à prĂ©sent, avec des rĂ©sultats cliniques prouvĂ©s dans des indications qui n’ont pas d’autres alternatives thĂ©rapeutiques.

CHIRURGIE DENTAIRE

La PBM agit en diminuant la douleur chronique et aiguĂ« post opĂ©ratoire, en rĂ©duisant l’inflammation, en augmentant la rĂ©paration tissulaire, en stimulant la cicatrisation et en diminuant le stress du patient avant l’intervention. Trois mĂ©canismes semblent ressortir des traitements complĂ©mentaires par PBM  : 

1.  Changements neurophysiologiques  2. LibĂ©ration d’opioĂŻdes endogĂšnes      3.  Baisse de l’inflammation

L’exposition Ă  la PBM entraine une rĂ©duction de l’ƓdĂšme et des douleurs post opĂ©ratoires et constitue une alternative potentielle non pharmacologique Ă  la prise d’antalgique en post-opĂ©ratoire.

PARODONTOLOGIE

Apport de la PBM dans la prise en charge non chirurgicale de la parodontite chronique modĂ©rĂ©e chez l’adulte, pour le traitement des affections telles que les altĂ©rations muco-gingivales (rĂ©cession gingivales), ou la dĂ©ficience des tissus mous et durs pĂ©ri-implantaires. Une Ă©tude contrĂŽlĂ©e randomisĂ©e en triple aveugle parue en 2017 donne ses conclusions Ă  propos de l’utilisation de la PBM en tant qu’adjuvante de la cicatrisation aprĂšs une greffe Ă©pithelio-conjonctive. L’utilisation de la PBM entraine une meilleure cicatrisation des lĂ©sions intra-orales, elle accĂ©lĂšre Ă©galement la cicatrisation des manifestations herpĂ©tiques et rĂ©duit la chronicitĂ© des rĂ©surgences.. Il existe un nombre de plus en plus important d’articles sur l’utilisation de la PBM dans le traitement du lichen plan oral, l’herpĂšs buccal rĂ©current

ONCOLOGIE

L’un des effets secondaires notables de la radiothĂ©rapie dans le traitement des tumeurs ORL est la survenue d’une mucite, provoquant douleurs, perte de poids et pouvant provoquer jusqu’à l’interruption du traitement. La PBM, par exposition Ă  une lumiĂšre artificielle, thĂ©rapie non mĂ©dicamenteuse, a dĂ©montrĂ© son effet dans la prise en charge des mucites radio induites par ses effets cicatrisants, antalgiques et anti-inflammatoires.

Plusieurs sociĂ©tĂ©s savantes internationales (MASCC/ISOO ou ESMO) recommandent cette technique dans la prĂ©vention des mucites radio ou chimio-induites en oncohĂ©matologie. D’autres indications Ă©mergent et font actuellement l’objet d’études cliniques : Ă©pithĂ©lite radique, lymphƓdĂšme, neuropathie pĂ©riphĂ©rique, ostĂ©o-radio, (chimio), nĂ©crose de la mĂąchoire, 


La facilitĂ© d’utilisation des appareils de PBM, les rĂ©sultats cliniques trĂšs intĂ©ressants de cette technique dans de nombreuses indications font que les centres d’oncologie et/ou de radiothĂ©rapie adoptent, de plus en plus, la PBM dans les soins de support oncologiques chez les adultes comme chez les enfants.

IMPLANTOLOGIE

La PBM aurait un effet bĂ©nĂ©fique sur l’ostĂ©o-intĂ©gration des implants, ainsi qu’un rĂŽle prĂ©ventif sur la rĂ©sorption post-extractionnelle et l’accĂ©lĂ©ration de la cicatrisation osseuse peut permettre de rĂ©duire la durĂ©e d’attente avant la pose d’implant.

ODONTOLOGIE

L’utilisation de la PBM directement aprĂšs une extraction, contribue Ă  prĂ©venir une alvĂ©olite. GuĂ©rison En cas de traumatisme des tissus mous, le traitement par PBM contribue Ă  accĂ©lĂ©rer la cicatrisation des lĂ©sions et soulager les dĂ©sagrĂ©ments post-traumatiques.

STOMATOLOGIE

La stomatite aphteuse rĂ©cidivante (SAR) se caractĂ©rise par l’existence d’ulcĂ©rations rĂ©currentes de la muqueuse buccale. La PBM permet de favoriser l’analgĂ©sie et de rĂ©duire l’inflammation causĂ©e par diffĂ©rents types de stomatite, En plus de rĂ©duire la douleur, le traitement a un effet sur le processus de rĂ©paration des tissus et sur la synthĂšse des protĂ©ines, accĂ©lĂ©rant le processus de guĂ©rison. 

ORTHODONTIE

Parmi les diffĂ©rentes procĂ©dures d’appoint non chirurgicales dans la dynamique de l’OTM (dĂ©placement dentaire orthodontique), la PBM s’avĂšre ĂȘtre une thĂ©rapie supplĂ©mentaire non invasive pour un ralentissement significatif du dĂ©placement dentaire, une meilleure prĂ©servation de l’environnement osseux et une diminution des rĂ©sorptions radiculaires de la dent dĂ©placĂ©e.

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