DOMAINES DâINTERVENTION DANS LA PRATIQUE DENTAIRE
La thĂ©rapie PBM doit toujours ĂȘtre utilisĂ©e concomitamment avec un traitement conventionnel, mais elle en amĂ©liore le rĂ©sultat. En raison de ses nombreux avantages, elle est de plus en plus considĂ©rĂ©e comme une modalitĂ© de traitement irremplaçable dans la pratique dentaire moderne.
 La PBM est une mĂ©thode non invasive, sans effets secondaires identifiĂ©s jusquâĂ prĂ©sent, avec des rĂ©sultats cliniques prouvĂ©s dans des indications qui nâont pas dâautres alternatives thĂ©rapeutiques.
CHIRURGIE DENTAIRE
La PBM agit en diminuant la douleur chronique et aiguĂ« post opĂ©ratoire, en rĂ©duisant lâinflammation, en augmentant la rĂ©paration tissulaire, en stimulant la cicatrisation et en diminuant le stress du patient avant lâintervention. Trois mĂ©canismes semblent ressortir des traitements complĂ©mentaires par PBM :
1. Changements neurophysiologiques 2. LibĂ©ration dâopioĂŻdes endogĂšnes 3. Baisse de lâinflammation
Lâexposition Ă la PBM entraine une rĂ©duction de lâĆdĂšme et des douleurs post opĂ©ratoires et constitue une alternative potentielle non pharmacologique Ă la prise dâantalgique en post-opĂ©ratoire.
PARODONTOLOGIE
Apport de la PBM dans la prise en charge non chirurgicale de la parodontite chronique modĂ©rĂ©e chez lâadulte, pour le traitement des affections telles que les altĂ©rations muco-gingivales (rĂ©cession gingivales), ou la dĂ©ficience des tissus mous et durs pĂ©ri-implantaires. Une Ă©tude contrĂŽlĂ©e randomisĂ©e en triple aveugle parue en 2017 donne ses conclusions Ă propos de lâutilisation de la PBM en tant quâadjuvante de la cicatrisation aprĂšs une greffe Ă©pithelio-conjonctive. Lâutilisation de la PBM entraine une meilleure cicatrisation des lĂ©sions intra-orales, elle accĂ©lĂšre Ă©galement la cicatrisation des manifestations herpĂ©tiques et rĂ©duit la chronicitĂ© des rĂ©surgences.. Il existe un nombre de plus en plus important dâarticles sur lâutilisation de la PBM dans le traitement du lichen plan oral, lâherpĂšs buccal rĂ©current
ONCOLOGIE
Lâun des effets secondaires notables de la radiothĂ©rapie dans le traitement des tumeurs ORL est la survenue dâune mucite, provoquant douleurs, perte de poids et pouvant provoquer jusquâĂ lâinterruption du traitement. La PBM, par exposition Ă une lumiĂšre artificielle, thĂ©rapie non mĂ©dicamenteuse, a dĂ©montrĂ© son effet dans la prise en charge des mucites radio induites par ses effets cicatrisants, antalgiques et anti-inflammatoires.
Plusieurs sociĂ©tĂ©s savantes internationales (MASCC/ISOO ou ESMO) recommandent cette technique dans la prĂ©vention des mucites radio ou chimio-induites en oncohĂ©matologie. Dâautres indications Ă©mergent et font actuellement lâobjet dâĂ©tudes cliniquesâŻ: Ă©pithĂ©lite radique, lymphĆdĂšme, neuropathie pĂ©riphĂ©rique, ostĂ©o-radio, (chimio), nĂ©crose de la mĂąchoire, âŠ
La facilitĂ© dâutilisation des appareils de PBM, les rĂ©sultats cliniques trĂšs intĂ©ressants de cette technique dans de nombreuses indications font que les centres dâoncologie et/ou de radiothĂ©rapie adoptent, de plus en plus, la PBM dans les soins de support oncologiques chez les adultes comme chez les enfants.
IMPLANTOLOGIE
La PBM aurait un effet bĂ©nĂ©fique sur lâostĂ©o-intĂ©gration des implants, ainsi quâun rĂŽle prĂ©ventif sur la rĂ©sorption post-extractionnelle et lâaccĂ©lĂ©ration de la cicatrisation osseuse peut permettre de rĂ©duire la durĂ©e dâattente avant la pose dâimplant.
ODONTOLOGIE
Lâutilisation de la PBM directement aprĂšs une extraction, contribue Ă prĂ©venir une alvĂ©olite. GuĂ©rison En cas de traumatisme des tissus mous, le traitement par PBM contribue Ă accĂ©lĂ©rer la cicatrisation des lĂ©sions et soulager les dĂ©sagrĂ©ments post-traumatiques.
STOMATOLOGIE
La stomatite aphteuse rĂ©cidivante (SAR) se caractĂ©rise par lâexistence dâulcĂ©rations rĂ©currentes de la muqueuse buccale. La PBM permet de favoriser l’analgĂ©sie et de rĂ©duire l’inflammation causĂ©e par diffĂ©rents types de stomatite, En plus de rĂ©duire la douleur, le traitement a un effet sur le processus de rĂ©paration des tissus et sur la synthĂšse des protĂ©ines, accĂ©lĂ©rant le processus de guĂ©rison.
ORTHODONTIE
Parmi les diffĂ©rentes procĂ©dures d’appoint non chirurgicales dans la dynamique de lâOTM (dĂ©placement dentaire orthodontique), la PBM sâavĂšre ĂȘtre une thĂ©rapie supplĂ©mentaire non invasive pour un ralentissement significatif du dĂ©placement dentaire, une meilleure prĂ©servation de lâenvironnement osseux et une diminution des rĂ©sorptions radiculaires de la dent dĂ©placĂ©e.
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